Гидроцефалия
Гидроцефалия – это состояния, которые сопровождаются увеличением объема желудочков мозга и обусловлены дисбалансом между выработкой ликвора и его резорбцией.
Факторы, которые ведут к возникновению и развитию гидроцефалии, весьма разнообразны. Не говоря об опухолях и других объемных процессах, которые приводят к окклюзии и гидроцефалии, это:
- последствия нейроинфекции в виде слипчивого арахноидита или пахименингита
- субарахноидальное кровоизлияние (САК), как травматическое, так и спонтанное, обусловленное сосудистой патологией
- острая или хроническая недостаточность кровообращения и ишемия мозга, которая развивается на почве атеросклероза, различного рода васкулитов, диабетической ангиопатии или гиалиноза его сосудов
При нормальной резорбции совокупный объем циркулирующего ликвора у взрослых людей составляет около 120-150 мл.
Патогенез хронической гидроцефалии взрослых можно представить следующим образом.
- Нарушение резорбции ликвора (фиброз арахноидальной оболочки после САК, менингита и. т. д.).
- Избыточное скопление ликвора, растяжение стенок желудочков, компрессия перивентрикулярной области, повышение давления ликвора.
- Интерстициальный отек и ишемия вещества перивентрикулярной области.
- Открытие коллатералей и повреждение перивентрикулярных сосудов.
- Глиоз поврежденной нервной ткани;
- Изменение вязко-упругих свойств мозга, нормализация давления ликвора.
- Поддержание гидроцефалии с хроническим течением.
Клиническая картина хронической водянки складывается, в основном из 3 клинических симптомов, разной степени выраженности:
- Деменция (снижение уровня бодрствования, быстрая истощаемость больных, дезориентированность во времени, развитие грубых мнестико-интеллектуальных расстройств, снижение критики, апатико-абулический синдром.
- Нарушения походки (неуверенность при ходьбе, апраксия ходьбы, развитие нижнего спастического парапареза с патологическими стопными знаками, формирование тетрапареза).
- Недержание мочи - наиболее поздний симптом хронической гидроцефалии - императивные позывы на мочеиспускание, эпизоды недержания мочи в ночное время, постоянное недержание мочи.
В диагностику гидроцефалии входит:
- Клинический осмотр специалиста.
- КТ или МРТ головного мозга.
- Осмотр нейроофтальмолога.
- Люмбальная пункция (разгрузочная проба).
Лечение гидроцефалии:
В настоящее время в Германии используется действительно действенный метод лечения таких больных - как шунтирующая операция.
Если вы хотите получить более подробную информацию, позвоните нам и наши сотрудники проконсультируют по всем интересующим Вас вопросам:
+49 30 23 63 20 55
Подать заявку на лечение по электронному адресу:
Info@FAROVITA.de
